“L’objectif actuel est de prendre des mesures audacieuses pour augmenter notre personnel de santé, pour s’assurer que tout le monde dans ce pays a accès à un médecin ou à un dentiste ou à une infirmière”, a déclaré Sanders mardi. « Si nous convenons qu’il y a une crise, si nous convenons que l’inaction ne fera qu’aggraver la crise, avons-nous la volonté politique de faire ce que nous devons faire pour le peuple américain ?
Pour Sanders, c’est un autre exemple de l’exercice d’équilibre auquel le fidèle progressiste est confronté en tant que chef de l’un des principaux centres de pouvoir du Congrès, le Comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions. Il pousse toujours “Medicare for All”, mais dans un Sénat étroitement divisé, il sépare ses rôles, parfois au moins, en tant que défenseur et législateur.
Ses principales priorités au sein du panel pour le moment sont la réduction du coût des médicaments sur ordonnance, l’augmentation du salaire minimum et la nouvelle injection massive d’argent pour la santé.
Mais il est peu probable que les républicains du Sénat, ainsi que ceux qui contrôlent la Chambre, approuvent les énormes augmentations de sa première proposition législative, même s’il existe un large accord bipartite sur le fait que quelque chose doit être fait pour atténuer les pénuries de main-d’œuvre et aider les centres de santé communautaires.
Membre du classement HELP Sen. Bill Cassidy (R-La.) A déclaré à POLITICO dans un communiqué que son équipe était en pourparlers avec le personnel de Sanders pour trouver « une solution raisonnable » pour résoudre ces problèmes – mais a laissé entendre que le plan de Sanders ne serait probablement pas adopté.
«Cette proposition d’augmenter le financement des centres de santé de 550% à un moment où le Congrès est dans l’impasse en essayant de négocier les dépenses et une augmentation du plafond de la dette n’ouvre pas la voie au succès d’une législation qui peut passer le Sénat avec 60 voix, et le faire par la Chambre pour être promulguée », a-t-il déclaré. « Soyons juste réalistes.
La tendance des républicains à réduire les dépenses au milieu du débat sur le plafond de la dette menace de compliquer davantage la proposition.
Sanders a reconnu qu’il ne savait pas s’il avait les votes pour le paquet et qu’il n’avait pas de voie claire pour l’adopter, que ce soit en tant que projet de loi autonome ou dans le cadre d’un autre texte législatif. Mais il a dit qu’il le soumettrait à un vote en commission de ce Congrès et chercherait à le faire entrer dans la loi, peut-être en le rattachant à un projet de loi incontournable au Sénat.
“Pour le moment, nous nous sommes concentrés sur le travail avec de nombreux démocrates, mais nous allons amener des républicains, et nous avons tous un groupe de travail qui discute de cette question”, a-t-il déclaré.
Le plan de main-d’œuvre de Sanders pourrait également aller au-delà du financement pour envisager également des modifications du champ d’exercice afin d’accroître l’accès des patients. Il a également déclaré qu’il souhaitait augmenter le nombre de médecins noirs en s’adressant à la main-d’œuvre.
Le succès nécessiterait probablement le soutien d’un caucus démocrate uni au Sénat, l’assentiment d’au moins neuf sénateurs républicains et la Chambre contrôlée par le GOP – une ascension difficile.
La Chambre cherche également à faire adopter une législation sur les centres de santé communautaires et le financement de l’enseignement médical supérieur, mais envisage des augmentations de financement beaucoup plus modestes.
Mercredi, le sous-comité de la santé de l’énergie et du commerce marquera un projet de loi qui prolongerait les niveaux actuels de financement des centres de santé communautaire jusqu’en 2028.
Un amendement à cette mesure, attendu mercredi, augmenterait le financement de ces programmes pour 2024 et 2025, a déclaré un membre du Congrès à POLITICO. Mais même cette augmentation serait bien inférieure à la proposition de Sanders.
Le mouvement législatif intervient alors que les défenseurs des centres de santé communautaires sont descendus à Washington avec des inquiétudes sur ce qu’ils disent être des défis financiers historiques.
Les centres de santé communautaires, qui servent souvent des patients à faible revenu, sont aux prises avec le tarissement du financement de la pandémie, la diminution des paiements de Medicaid au milieu de la nouvelle détermination et l’augmentation des coûts de main-d’œuvre dans le secteur de la santé – une convergence, selon les défenseurs de la convergence, est «une tempête parfaite».
“Je peins un tableau très pessimiste, ce qui n’est généralement pas ce que je suis”, a déclaré Amanda Pears Kelly, PDG d’Advocates for Community Health, dans une interview. « Mais je vais juste être honnête et dire : ce n’est pas quelque chose que j’ai jamais vu, du moins depuis des années que je travaille avec des centres de santé communautaires. … Quelque chose doit donner.
Les défenseurs de la santé communautaire ont déclaré à POLITICO que les réunions auront lieu avec les législateurs et leur personnel à travers l’allée – y compris le chef de la majorité au Sénat Chuck Schumerchef de la minorité au Sénat Mitch McConnellSens. Patty Murray (D-lavage.) et Cinéma de Noël (I-Arizona).
