Une décision confirmant la décision la plus récente, rendue par la 5e Circuit Court, laisserait les patientes avortées choisir entre la commodité et l’intimité des soins virtuels, par rapport au régime médicamenteux plus efficace qui resterait disponible dans les cliniques et les cabinets médicaux, du moins dans les États où l’avortement est toujours légal.
Si la décision d’un juge fédéral du Texas d’annuler l’approbation de la mifépristone par la FDA est finalement confirmée, cela obligerait les patients à utiliser le misoprostol disponible auprès des médecins et des cliniques ou à poursuivre des avortements chirurgicaux, et cela uniquement dans les États où ils sont légaux.
L’incertitude «cause beaucoup de confusion», a déclaré Ushma Upadhyay, professeure et codirectrice du Center for Gender and Health Justice de l’University of California Global Health Institute lors d’un appel à la presse organisé par Planned Parenthood. “Je suis sûr que beaucoup [patients] ne saura pas quelle est la meilleure voie à suivre.
De nombreuses études ont montré que même si l’utilisation du médicament de secours des fournisseurs de télésanté, le misoprostol, seul est sûr et efficace, il nécessite parfois des soins de suivi pour terminer un avortement.
La Cour suprême a suspendu vendredi les restrictions sur la distribution de mifépristone imposées par la cour d’appel au début du mois. Ainsi, les prestataires peuvent continuer à expédier la pilule par la poste dans les États où l’avortement est légal.
Mais les fournisseurs ont déclaré à POLITICO qu’ils se méfiaient car la Cour suprême pourrait finalement confirmer la décision de la cour d’appel, ou le juge du Texas, si l’affaire intentée par des médecins anti-avortement contestant l’approbation de la pilule par la FDA en 2000 revenait devant la Haute Cour.
Actuellement, les fournisseurs expédient les deux pilules, qui sont efficaces à 98% pour mettre fin à une grossesse lorsqu’elles sont prises en combinaison.
“La mifépristone et le misoprostol fonctionnent mieux ensemble”, a déclaré Melissa Grant, directrice de l’exploitation du fournisseur d’avortement Carafem.
Le misoprostol peut être utilisé seul en toute sécurité, mais des études l’ont trouvé moins efficace. UN analyse récente de l’Université du Texas a découvert que 88 % des femmes – pour la plupart autour de 10 semaines de gestation – ont pu avorter en toute sécurité en utilisant uniquement le misoprostol.
D’autres études ont montré des taux d’efficacité différents, tous inférieurs à ceux de l’association mifépristone-misoprostol. En fonction de la posologie et de l’âge gestationnel, les femmes ont pu avorter en utilisant le misoprostol 84 % à 96 % du temps, selon une revue systématique de 2007.
Les patients pour lesquels la pilule échoue pourraient consulter leur médecin au sujet de doses supplémentaires de misoprostol ou d’une intervention chirurgicale pour terminer leur avortement dans les États où ils restent légaux. Cela pourrait conduire à des avortements ratés si les patientes ne sont pas en mesure de suivre.
Kristyn Brandi, une Boursier Darney-Landy à l’American College of Obstetricians and Gynecologists, a déclaré que le misoprostol, utilisé seul, peut également entraîner un risque accru d’effets secondaires, tels que nausées, vomissements et diarrhée. Des doses plus importantes avec des intervalles de temps plus courts entre elles peuvent entraîner une augmentation de ces symptômes, selon un étude 2019.
Plus tôt ce mois-ci, la 5e Circuit Court, tout en annulant la décision du juge du Texas de retirer la mifépristone du marché, a interdit aux pharmacies de distribuer la mifépristone, annulant une décision de la FDA de janvier. Le tribunal a également annulé une décision de la FDA de 2021 autorisant les fournisseurs d’avortement à envoyer les pilules aux patientes.
La décision de la FDA il y a deux ans a lancé une industrie florissante de prestataires, qui servent les personnes cherchant à avorter avec des visites de télésanté et des pilules par courrier.
Certaines pharmacies en ligne et certains gouvernements d’État ont stocké de la mifépristone.
Ahmad Bani, PDG du fournisseur de télésanté en ligne Wisp, a déclaré qu’il envisageait d’autres moyens de le distribuer, par exemple en demandant aux patients de prendre des pilules chez un médecin ou dans un autre établissement physique, qui seraient conformes à une décision de la Cour suprême. qui dit qu’il ne peut pas être envoyé par la poste.
Et les patients peuvent toujours accéder à la mifépristone en ligne par le biais de pharmacies et d’organisations internationales qui prescrivent l’avortement médicamenteux, comme Aid Access, qui ne sont pas aussi facilement liées par les lois américaines. Cependant, les médicaments expédiés de l’étranger peuvent parfois mettre des semaines à arriver.
Plus de la moitié des avortements sont réalisés avec des médicaments, selon une enquête du Guttmacher Institute, un groupe de recherche et de politique en matière de santé reproductive.
